創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙（trauma and stress related disorders），舊稱(chēng)反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙，指一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。DSM-5 將反應(yīng)性依戀障礙（reactive attachment disorder，RAD）、去抑制性社會(huì)參與障礙（disinhibited social engagement disorder，DSED）、急性應(yīng)激障礙（acute stress disorder，ASD）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）和適應(yīng)障礙（adjustmentdisorder，AD）歸入創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙中。DSM-5 首次把反應(yīng)性依戀障礙和去抑制性社會(huì)參與障礙歸入本類(lèi)，因?yàn)槎叩牟∫蛳嗤?，均為社?huì)忽視，即童年期缺乏足夠的心理關(guān)愛(ài)。ICD-11 將延長(zhǎng)哀傷障礙（prolonged grief disorder，PGD）、復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（complex post-traumatic stress disorder，C-PTSD）歸入創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙中，因?yàn)槎邔?duì)社會(huì)功能的損害程度較大，自傷自殺的風(fēng)險(xiǎn)較高，治療上需要特別關(guān)注。 創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙的流行病學(xué)患病率資料差異較大，暴力犯罪幸存者急性應(yīng)激障礙的發(fā)生率為 19%～33%，交通事故后為 1.6%～41.1%；美國(guó)老兵中戰(zhàn)爭(zhēng)相關(guān)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患病率為 2%～17%，終身患病率約為 6%～31%。美國(guó)“911”恐怖襲擊后 1～2 個(gè)月，幸存者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患病率為 7.5%～11.2%。家庭暴力受害女性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患病率為 19%。我國(guó)唐山大地震所致的孤兒在 18 年后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患病率為 23%，30 年后仍有 12%的患病率。汶川大地震 1～3 個(gè)月后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患病率為 12.4%～86.2%，6～36 個(gè)月后患病率為 8.8%～41%，5 年后患病率為 9.2%～13.8%；兒童及成人適應(yīng)障礙的患病率為 2%～8%，住院患者中適應(yīng)障礙的患病率為12%～19%，女性是男性的 2 倍；延長(zhǎng)哀傷障礙在我國(guó)的時(shí)點(diǎn)患病率為1.8%。在西方國(guó)家，喪親人群延長(zhǎng)哀傷障礙時(shí)點(diǎn)患病率為 3.7%～12.8%；反應(yīng)性依戀障礙和去抑制性社會(huì)參與障礙目前仍缺少明確的患病率數(shù)據(jù)。 急性應(yīng)激障礙是指由于暴露于具有極端威脅或恐怖性質(zhì)的事件或情景而導(dǎo)致的短暫的情緒、軀體、認(rèn)知或行為癥狀的發(fā)展?；颊咴馐軇?chuàng)傷后立即發(fā)病，通常在 1 小時(shí)之內(nèi)。一般在數(shù)天內(nèi)或威脅狀況消除后開(kāi)始消退。癥狀往往歷時(shí)短暫，病程不超過(guò) 1 個(gè)月，預(yù)后良好，可完全緩解。